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Resumen: Durante el invierno de 2023, Chile enfrentó una compleja situación relacionada con al virus respiratorio sincicial (VRS). Después de experimentar una disminución en la circulación del VRS durante los años de la pandemia de SARS-CoV-2, se observó un brote tardío en la primavera de 2022 y un inicio anticipado del brote en 2023, con un aumento significativo en el número de casos graves. La poca efectividad en la planificación estratégica y comunicación de riesgo contribuyeron a la complejidad de la situación. Para evitar lo anterior el próximo invierno, se sugieren medidas como vigilancia activa, unificación de definiciones para infecciones respiratorias agudas, identificación de variantes del VRS, educación pública sobre contagios y preparación anticipada respecto a camas hospitalarias y personal de salud. Se destaca la importancia de la inmunización y colaboración intersectorial para adquirir nuevas alternativas preventivas como también la necesidad de una comunicación temprana sobre la importancia de la inmunización e identificación de grupos de alto riesgo, mejora en capacitaciones del personal médico y planificación estratégica del Ministerio de Salud buscando un enfoque proactivo y colaborativo para abordar la compleja situación del VRS en futuros inviernos. El Comité Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunización de Chile ya realizó un análisis y recomendación sobre una nueva alternativa de prevención. Este grupo de trabajo apoyará cualquier decisión del Ministerio de Salud en políticas públicas que intenten un cambio en el paradigma del control de esta enfermedad por la salud de los niños/as de nuestro país.

Abstract: During the winter of 2023, Chile faced a complex situation related to the respiratory syncytial virus (RSV). After experiencing a decline in RSV circulation during the years of the SARS-CoV-2 pandemic, a late outbreak was observed in the spring of 2022 and an early onset of the outbreak in 2023, with a significant increase in the number of serious cases. The ineffectiveness of strategic planning and risk communication contributed to the complexity of the situation. To avoid the above next winter, measures such as active surveillance, unification of definitions for acute respiratory infections, identification of RSV variants, public education about infections and advance preparation regarding hospital beds and health personnel are suggested. The importance of immunization and intersectoral collaboration to acquire new preventive alternatives is highlighted, as well as the need for early communication about the importance of immunization and identification of high-risk groups, improvement in training of medical personnel and strategic planning of the Ministry of Health. seeking a proactive and collaborative approach to address the complex RSV situation in future winters. The Chilean Immunization Advisory Committee has already carried out an analysis and recommendation on a new prevention alternative. This working group will support any decision of the Ministry of Health in public policies that attempt a change in the paradigm of control of this disease for the health of the children of our country.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i1.5055

Distribución espacial de las emisiones atmosféricas de sulfuro de hidrógeno y amoniaco en un sistema de tratamiento de aguas residuales en Costa Rica, mediante el modelo de dispersión de gases AERMOD
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Delgado-Villalobos, Andrea

; Sibaja-Brenes, José Pablo

; Zúñiga-Castro, Wilfred

; Vega-Guzmán, Ilena

; Alfaro-Solís, Rosa

; Mora-Barrantes, José Carlos

; Borbón-Alpízar, Henry

Uniciencia

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Dez 2023, Volume 37 Nº 1 Páginas 154 - 169

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract (Objective) The variation of hydrogen sulfide (H2S) and ammonia (NH3) concentrations in air was studied in a wastewater treatment system in Costa Rica to obtain information about the dispersion of odors produced using on-site measurements and an air dispersion model. (Methodology) Thirteen samples were taken in periods of 12 hours and 24 hours between October 2016 and February 2017, and the measurements taken in the field were entered into a dispersion model. Meteorological parameters including direction and wind speed, global radiation, temperature, percentage of relative humidity, precipitation, and atmospheric pressure were recorded. Dispersion of gases around the selected emission points in the treatment plant was determined using the Aermed View and AERMOD programs. Data on roughness parameters, Bowen ratio and albedo for a rural area were incorporated into the Aermet View and the data collected was incorporated into the AERMOD model. (Results) The concentrations of gases emitted by the plant were below the perception values of these substances, 0.70 µg/m3 (< 0.50 ppb) for H2S and 26.6 µg/m3 (< 35.5 ppb) for NH3. The discharge channel is the main source of emissions; the gases emitted were dispersed to the neighboring communities of La Carpio, María Auxiliadora and Rincón Grande to the Northwest; Carvajal Castro, Rossiter Carballo, Residencial Real Santamaría and Lagunilla to the Northeast, and the National Emergency Commission to the South. Error values ranged between 5% and 48% for H2S and between 8% and 75% for NH3. The concordance index (CI) showed agreement between the predicted and observed values for both H2S and NH3. (Conclusions) H2S and NH3 emissions from the wastewater treatment system do not represent a risk to health or the environment for nearby populations.

Resumen (Objetivo) Se estudió la variación de las concentraciones del sulfuro de hidrógeno (H2S) y del amoniaco (NH3) en aire, en un sistema de tratamiento de aguas residuales en Costa Rica, para conocer el posible alcance de los olores producidos, con mediciones en el lugar y un modelo de dispersión de sustancias en el aire. (Metodología) Fueron realizados 13 muestreos en periodos de 12 horas y 24 horas, entre octubre del 2016 y febrero del 2017; con las mediciones de campo, se alimentó un modelo de dispersión. Se midieron los parámetros meteorológicos: dirección y velocidad de viento, radiación global, temperatura, porcentaje de humedad relativa, precipitación y presión atmosférica. Mediante el uso de los programas Aermed View y AERMOD, se demostró la dispersión de los gases alrededor de los puntos de emisión seleccionados en la planta de tratamiento. Al Aermet View se le incorporaron los parámetros de rugosidad superficial, la proporción de Bowen y el albedo para una zona rural. Los datos recolectados se incluyeron en AERMOD. (Resultados) La concentración de los gases emitidos por la planta se encuentra por debajo de los valores de percepción de estas sustancias, 0,70 µg/m3 (< 0,50 ppb) para el H2S y 26,6 µg/m3 (< 35,5 ppb) para el NH3. Se determinó que el canal de vertido es la fuente principal de emisión. Los gases generados se dispersaron hacia las comunidades vecinas de La Carpio, María Auxiliadora y Rincón Grande, en dirección noroeste; Carvajal Castro, Rossiter Carballo, Residencial Real Santamaría y Lagunilla, en dirección noreste, y la Comisión Nacional de Emergencia, en dirección sur. Los valores de error se encontraron en un ámbito entre el 5 % y el 48 % para el H2S y entre el 8 % y el 75 % para el NH3. El índice de concordancia (IC) mostró una similitud entre los valores predichos y los valores observados, tanto para el H2S como para el NH3. (Conclusiones) Las emisiones gaseosas de H2S y NH3 provenientes del sistema de tratamiento de aguas residuales no representan un riesgo para la salud ni el medio ambiente, en las poblaciones cercanas.

Resumo (Objetivo) A variação nas concentrações de sulfeto de hidrogênio (H2S) e amoníaco (NH3) no ar, em um sistema de tratamento de águas residuais na Costa Rica, para conhecer a possível extensão dos odores produzidos, com medições no local e um modelo de dispersão de substâncias no ar. (Metodologia). Foram realizadas treze amostragens em períodos de 12 horas e 24 horas, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017; com as medidas de campo, um modelo de dispersão foi alimentado. Os parâmetros meteorológicos foram medidos: direção e velocidade do vento, radiação global, temperatura, porcentagem de umidade relativa, precipitação e pressão atmosférica. Usando o Aermed View e o software AERMOD, foi demonstrada a dispersão de gases em torno dos pontos de emissão selecionados na estação de tratamento. Os parâmetros de rugosidade superficial, razão de Bowen e albedo para uma área rural foram incorporados na Aermet View. Os dados coletados foram incluídos no AERMOD. (Resultados) A concentração dos gases emitidos pela planta está abaixo dos valores de percepção para estas substâncias, 0,70 µg/m3 (< 0,50 ppb) para H2S e 26,6 µg/m3 (< 35,5 ppb) para NH3. O canal de deposição de descarte foi identificado como a principal fonte de emissões. Os gases gerados foram dispersos para as comunidades vizinhas de La Carpio, María Auxiliadora e Rincón Grande, na direção noroeste; Carvajal Castro, Rossiter Carballo, Residencial Real Santamaría e Lagunilla, na direção nordeste, e a Comissão Nacional de Emergência, na direção sul. Foram encontrados valores de erro entre 5% e 48% para o H2S e entre 8% e 75% para o NH3. O índice de concordância (CI) mostrou uma semelhança entre os valores previstos e observados tanto para o H2S quanto para o NH3. (Conclusões) As emissões gasosas de H2S y NH3 do sistema de tratamento de águas residuais não representam um risco sanitário e ambiental para as populações próximas.

https://doi.org/10.15359/ru.37-1.9

GAST: A Generic AST Representation for Language-Independent Source Code Analysis
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Leiton-Jimenez, Jason

; Barboza-Artavia, Luis

; Gonzalez-Torres, Antonio

; Brenes-Jimenez, Pablo

; Pacheco-Portuguez, Steven

; Navas-Su, Jose

; Hernandez-Vasquez, Marco

; Solano-Cordero, Jennier

; Hernandez-Castro, Franklin

; Trejos-Zelaya, Ignacio

; Arce-Orozco, Armando

Enfoque UTE

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Dez 2023, Volume 14 Nº 4 Páginas 17 - 34

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Las organizaciones usan varios lenguajes de programación para desarrollar sus sistemas. Estas utilizan las características mas apropiadas de cada lenguaje para un dominio determinado. Por su parte los programadores deben tener dominio de diferentes lenguajes para hacer frente a la creciente complejidad del desarrollo y mantenimiento del software. Así que necesitan herramientas que les ayuden a realizar esas tareas. Esas herramientas deben ser capaces de analizar los programas para identificar las relaciones entre sus elementos internos, ayudar a descubrir patrones y calcular métricas de calidad. Sin embargo, la mayoría tienen soporte limitado para analizar diversos lenguajes de programación y altos costos de adquisición. Por lo que existe la necesidad de contar con nuevos métodos para analizar el código escrito en múltiples lenguajes de programación. Este artículo describe el diseño de un método para transformar automáticamente la sintaxis de varios lenguajes de programación en un lenguaje universal con una sintaxis genérica. La función del lenguaje genérico es encapsular las especificidades de cada lenguaje concreto, de manera que se facilite el análisis de programas en una sola sintaxis de programación y no en múltiples sintaxis. La ventaja de este enfoque es que solo se requiere un motor de análisis, no varios analizadores de código, para estudiar los programas.

Abstract: Organizations use various programming languages to develop their systems. These aim to take advantage of the most appropriate features of each language for a given domain and require programmers to command different languages and also to face the growing complexity of software development and maintenance. So, they need tools to help them analyze programs to identify relationships between their internal elements, uncover patterns, and calculate quality metrics. However, most tools have limited support for parsing multiple programming languages and high acquisition costs. Therefore, there is a need for new methods to analyze code written in multiple programming languages. This article describes the design of a method to automatically transform the syntax of various programming languages into a universal language with a generic syntax. The function of the generic language is to encapsulate the specificities of each specific language, so that the analysis of programs is facilitated in a single programming syntax and not in multiple syntaxes. The advantage of this approach is that only one analysis engine is required, not multiple code analyzers, to study the programs.

https://doi.org/10.29019/enfoqueute.957

Estudio multicéntrico sobre multimorbilidad en internados en áreas clínicas
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Valdez, Pascual Rubén

; Leff, Darío

; Wacker, Julio

; Odzak, Andrea

; Cámera, Luis

; Fiori, Mauricio Javier

; Chinen, Jorge

; Daher, José

; Caravelo, Oscar

; Fernández, Diana

; Cruciani, Adrián

; Pérez, Carlos

; Vanzetti, Cecilia

; Calvo, Martina

; Kuschner, Pablo

; Panigadi, Cristian

; Castro, Paula

; Cantillo, Ana

; Aspiazu, Miguel Blanco

Revista Cubana de Medicina

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Dez 2023, Volume 62 Nº 4 elocation e3370

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The study of comorbidity requires a multilateral approach with a view to improving the quality of care for these patients by the care system. Objectives: To explore the magnitude of the comorbidity of chronic diseases in adults admitted to hospitals. Methods: Prospective-observational-longitudinal-analytical study. Patients hospitalized in a medical clinic room or clinical patients in indiscriminate hospitalization rooms are included, Multicenter study in 42 centers, with 2 years of recruitment. Consecutive sampling. Descriptive, inferential and regression statistics. Results: 5925 recruited, male gender 50,3%, age 60,66 ± 0,25 years, main origin from the guard 73%, stay 12,61 ± 0,24 days, longer in surgical (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23, p < 0,00001), 23% received surgical treatment. Main educational level: complete secondary school 21,6%. Economic difficulties: 20%, mortality 9,26%, prevalence of dyslipidemia, diabetes and hypertension: 22,53%, 28,82% and 51,86% with 473 new diagnoses in said pathologies, BMI: 27,88 ± 0,65, Global Charlson 2,09 ± 0,02 and in deaths 3,84 ± 0,11. The average number of pathologies per patient was 2,14 ± 0,01 and increased with age (p value for linear regression < 0,00001). Conclusions: Hypertension, diabetes and dyslipidemia represented the most prevalent entities in the clinical hospitalization room, cardiovascular, respiratory, infectious, oncological, neurological, metabolic and nephrological diseases were independent predictors of mortality.

RESUMEN Introducción: El estudio de la comorbilidad requiere de un enfoque multilateral con vistas a mejorar la calidad de la atención de los enfermos por el sistema de atención. Objetivos: Explorar la magnitud de la comorbilidad de enfermedades crónicas en adultos internados en los hospitales. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo-observacional-longitudinal-analítico. Se incluyeron pacientes internados en las Salas de Clínica Médica o pacientes clínicos en Salas de Internación Indiscriminada. Se realizó un estudio multicéntrico en 42 centros en un período de 2 años, con un muestreo consecutivo. Para el estudio se tuvo en cuenta la estadística descriptiva, inferencial y de regresión. Resultados: El total de pacientes en el estudio fue de 5925, masculinos con el 50,3 % de edad 60,66 ± 0,25 años. Principal procedencia desde la guardia el 73 %. La estadía hospitalaria de 12,61 ± 0,24 días, mayormente en pacientes quirúrgicos (15,45 ± 0,67 vs 11,76 ± 0,23; p < 0,00001). El 23 % recibió tratamiento quirúrgico. El principal nivel educativo: secundario completo 21,6 %. Dificultades económicas: 20 %, mortalidad 9,26 %; prevalencia de dislipemia, diabetes e hipertensión: 22,53 %; 28,82 % y 51,86 % con 473 nuevos diagnósticos, IMC: 27,88 ± 0,65, Charlson global 2,09 ± 0,02 y en óbitos 3,84 ± 0,11. La media de patologías por paciente fue de 2,14 ± 0,01 y aumentó con la edad (p valor regresión lineal < 0,00001). Conclusiones: La hipertensión, la diabetes y la dislipemia representaron las entidades más prevalentes en Salas de Internación Clínica, Las enfermedades cardiovasculares, respiratorias, infectológicas, oncológicas, neurológicas, metabólicas y nefrológicas fueron predictores independientes de mortalidad.

Los hábitos de consumo del estudiante universitario. El caso de estudio Centro Universitario UAEM Temascaltepec
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Ramires Hernández, Pablo

; Dorantes Coronado, Ernesto Joel

; Baena Castro, Gisela Regina

RIDE. Revista Iberoamericana para la Investigación y el Desarrollo Educativo

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Dez 2023, Volume 14 Nº 27 elocation e508

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo As condições econômicas dos estudantes mexicanos determinam em grande parte as possibilidades de realizar seus estudos universitários. Especialmente os alunos dos municípios com maiores índices de pobreza são os que têm menos oportunidades de cursar o ensino superior. Dado que a pobreza no México é estimada entre 34,9% e 36,2%, é de grande importância ter uma estimativa sólida dos gastos necessários para cobrir os bens e serviços necessários na educação superior. Isso permitirá que os futuros universitários tenham uma compreensão mais clara e precisa das despesas que terão de enfrentar durante sua vida universitária. Neste estudo de caso realizado com alunos de graduação do Centro Universitário UAEM Temascaltepec, foram identificados os bens e serviços que os alunos necessitam. Como resultado, constatou-se que os alunos gastam em média $ 8.607,76 pesos mexicanos por mês para cobrir essas necessidades. A análise estatística (ANOVA) revelou que os gastos efetuados pelos alunos são estatisticamente iguais (p>0,05) nas diferentes licenciaturas. No entanto, diferenças significativas (p<0,05) foram encontradas nos gastos realizados pelos alunos dos municípios analisados. A comparação múltipla de médias mostrou que os alunos do município de Valle de Bravo incorrem em maiores gastos, com um valor médio de $ 15.206,77 pesos mexicanos. Esta informação será útil para os futuros universitários, uma vez que lhes permitirá planear poupanças e realizar ações que lhes permitam cobrir as despesas necessárias, facilitando assim o seu ingresso e conclusão dos estudos.

Abstract The economic conditions of Mexican students determine to a large extent the possibilities of carrying out their university studies, especially students from municipalities with higher poverty rates that have fewer opportunities to pursue their higher education, under the conditions of poverty in Mexico that are estimated between 34.9% and 36.2%, for which reason having solid references on the estimation of expenses required to pay for goods and services necessary in higher education is of great importance, thus allowing future university students to have a clearer and more precise notion of the expenses that they will have to face in their university life. A case study was carried out with the undergraduate students of the UAEM Temascaltepec University Center that allowed the identification of the goods and services that the students require, to show that the student derogates $8 607.76 Mexican pesos per month to solve these needs. The statistical analysis (ANOVA) allowed us to identify that the expenses made by the students are statistically the same (p>0.05) in the different degrees. In contrast, significant differences (p<0.05) were found in the expenses incurred by students from the municipalities analyzed and the multiple comparison of means showed that students from the municipality of Valle de Bravo are the ones that incur the highest expenses with an average amount of $15 206.77 Mexican pesos. This information will help future university students to carry out a savings plan and actions that allow them to cover the necessary expenses, allowing them to enter and complete their studies.

Resumen Las condiciones económicas de los estudiantes mexicanos determinan en gran medida las posibilidades de realizar sus estudios universitarios. Especialmente los alumnos provenientes de municipios con mayores índices de pobreza son los que tienen menos oportunidades de cursar estudios superiores. Dado que la pobreza en México se estima entre el 34.9% y el 36.2%, es de gran importancia contar con una estimación sólida de los gastos necesarios para cubrir los bienes y servicios requeridos en la educación superior. Esto permitirá que los futuros estudiantes universitarios tengan una comprensión más clara y precisa de los gastos que deberán afrontar durante su vida universitaria. En este estudio de caso realizado con los alumnos de licenciaturas del Centro Universitario UAEM Temascaltepec, se identificaron los bienes y servicios que los estudiantes requieren. Como resultado, se encontró que los estudiantes destinan en promedio $8,607.76 pesos mexicanos al mes para cubrir estas necesidades. El análisis estadístico (ANOVA) reveló que los gastos realizados por los alumnos son estadísticamente iguales (p>0.05) en las diferentes licenciaturas. Sin embargo, se encontraron diferencias significativas (p<0.05) en los gastos realizados por los estudiantes provenientes de los municipios analizados. La comparación múltiple de medias mostró que los alumnos provenientes del municipio de Valle de Bravo incurren en mayores gastos, con un monto medio de $15,206.77 pesos mexicanos. Esta información será útil para los futuros estudiantes universitarios, ya que les permitirá planificar un ahorro y tomar acciones que les permitan cubrir los gastos necesarios, facilitando así su ingreso y culminación de los estudios.

https://doi.org/10.23913/ride.v14i27.1541

Impacto de un Heart Team en pacientes con estenosis aórtica candidatos a reemplazo percutáneo
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TRIVI, MARCELO S.

; CASTRO, MARÍA F.

; TROSSERO, ROMINA

; CURA, FERNANDO A.

; PICCININI, FERNANDO F.

; CANDIELLO, ALFONSINA

; LAMELAS, PABLO O.

; HENQUIN, RUTH P.

; BOTTO, FERNANDO O.

; RONDEROS, RICARDO R.

Revista argentina de cardiología

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Nov 2023, Volume 91 Nº 4 Páginas 257 - 262

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT As transcatheter aortic valve implantation (TAVI) for aortic stenosis (AS) became widespread, the need for a Heart Team (HT) arose to choose the best treatment. There are few reports regarding its usefulness. Objectives: To analyze treatment outcomes in patients with AS evaluated by a HT for 10 years. Methods: Consecutive enrollment of all patients with AS who were candidates for TAVI between January 2012 and July 2021 to choose the best treatment, including surgical aortic valve replacement (SAVR) and conservative medical management (CMM). Results: Out of 841 patients, 455 were assigned to TAVI (53%), 213 to SAVR (24%), and 183 to CMM (23%). The percentage assigned to TAVI has increased from 48% to 62% over time (p <0.05). Patients who underwent TAVI versus those who underwent SAVR were older (86 ± 7 vs. 83 ± 7 years), had a higher EUROSCORE II (6.2, 95% CI 5.7-6.6 vs. 5.6; 95% CI 4.4-6.5) and were frailer (1.62 ± 1 vs. 0.91 ± 1), in all cases p <0.01. Actuarial survival (95% CI) at 1 and 2 years was 88% (84-91%) and 82% (77-86%) for TAVI, 83% (76-88%) and 78% (70-84%) for SAVR, and 70% (60-87%) and 59% (48-68%) for CMM, respectively (p <0.001). Conclusions: For the first 10 years after a Heart Team was established for AS decision-making, approximately half of the patients were assigned to TAVI, and the rest were equally assigned in halves to either surgery or observation. Survival for patients who received interventions was similar at 2 years and higher than in those who did not.

RESUMEN La difusión del reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) en la estenosis aórtica (EAo) generó la creación de un Heart Team (HT), para elegir el mejor tratamiento. Existen pocos reportes sobre su utilidad. Objetivos: analizar los resultados del tratamiento de los pacientes con EAo evaluados por un HT durante 10 años Material y métodos: Inclusión consecutiva de todos los pacientes con EAo candidatos a TAVI entre enero del 2012 y julio del 2021 para seleccionar el mejor tratamiento, incluyendo además Cirugía de reemplazo valvular aórtico (CRVA) y Tratamiento médico conservador (TMC). Resultados: De 841 pacientes, se asignaron a TAVI 455 (53%), CRVA 213 (24%) y TMC 183 (23%). El porcentaje asignado a TAVI aumentó con el tiempo de 48 a 62% (p < 0,05). Los pacientes que fueron a TAVI, con respecto a los enviados a CRVA, eran mayores (86 ± 7 vs 83 ± 7 años), con mayor EUROSCORE II (6,2, IC95% 5,7-6,6 vs 5,6, IC95% 4,4-6,5) y más frágiles (1,62 ± 1 vs 0,91 ± 1), en todos los casos p <0,01. La sobrevida actuarial (IC 95%) a 1 y a 2 años fue, para TAVI 88% (84-91%) y 82% (77-86%), para CRVA 83% (76-88%) y 78% (70-84%) y para TMC 70% (60-87%) y 59% (48-68%) respectivamente (p <0,001). Conclusiones: Durante los primeros 10 años de establecido un Heart Team para la toma de decisiones en EAo, se asignaron a TAVI aproximadamente la mitad y el resto se asignó por mitades a cirugía u observación. La sobrevida de los pacientes intervenidos fue similar a 2 años y mayor que la de los no intervenidos.

https://doi.org/10.7775/rac.es.v91.i4.20649

Long-term oncological and surgical outcomes after Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy (VEIL) in patients with penile cancer
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Tobias-Machado, Marcos

; Ornellas, Antonio A.

; Hidaka, Alexandre K.

; Medina, Luis G.

; Mattos, Pablo A. L.

; Besio, Ruben S.

; Abreu, Diego

; Castro, Pedro R.

; Nishimoto, Ricardo H.

; Astigueta, Juan

; Dourado, Aurus

; Machado, Roberto D.

; Magnabosco, Wesley J.

; Corona-Montes, Victor

; Villoldo, Gustavo M.

; Zampolli, Hamilton C.

; Taha, Anis

; Auad, Pericles R.

; Faria, Eliney F.

; Arantes, Paulo B. O.

; Tavares, Alessandro

; Nascimento, Francisco S. M. S.

; Brazão Jr., Eder S.

; Rocha, Maurício M.

; Costa, Walter H.

; Panico, Vinicius

; Reis, Leonardo O.

; Almeida-Carrera, Roberto J.

; Silva, Rafael C.

; Zequi, Stênio C.

; Calixto, José R. R.

; Sotelo, Rene

International braz j urol

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Out 2023, Volume 49 Nº 5 Páginas 580 - 589

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To report outcomes from the largest multicenter series of penile cancer patients undergoing video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL). Materials and Methods: Retrospective multicenter analysis. Authors of 21 centers from the Penile Cancer Collaborative Coalition-Latin America (PeC-LA) were included. All centers performed the procedure following the same previously described standardized technique. Inclusion criteria included penile cancer patients with no palpable lymph nodes and intermediate/high-risk disease and those with non-fixed palpable lymph nodes less than 4 cm in diameter. Categorical variables are shown as percentages and frequencies whereas continuous variables as mean and range. Results: From 2006 to 2020, 210 VEIL procedures were performed in 105 patients. Mean age was 58 (45-68) years old. Mean operative time was 90 minutes (60-120). Mean lymph node yield was 10 nodes (6-16). Complication rate was 15.7%, including severe complications in 1.9% of procedures. Lymphatic and skin complications were noted in 8.6 and 4.8% of patients, respectively. Histopathological analysis revealed lymph node involvement in 26.7% of patients with non-palpable nodes. Inguinal recurrence was observed in 2.8% of patients. 10y- overall survival was 74.2% and 10-y cancer specific survival was 84.8%. CSS for pN0, pN1, pN2 and pN3 were 100%, 82.4%, 72.7% and 9.1%, respectively. Conclusion: VEIL seems to offer appropriate long term oncological control with minimal morbidity. In the absence of non-invasive stratification measures such as dynamic sentinel node biopsy, VEIL emerged as the alternative for the management of non-bulky lymph nodes in penile cancer.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2023.0065

Algoritmo de tratamiento de la dermatitis atópica en Perú. Consenso de expertos
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Butron, Pablo

; Galvan, Cesar

; Ballona, Rosalía

; Castro-Vargas, Evelyn Giuliana

; Bravo-Puccio, Francisco

; Gereda-Solari, José Enrique

; Larco-Sousa, José Ignacio

; Matos, Edgar

; Torres-Ibérico, Rosario

Revista alergia México

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Set 2023, Volume 70 Nº 3 Páginas 167 - 186

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La dermatitis atópica es una enfermedad crónica, sistémica, reincidente, con manifestaciones dermatológicas, que impone una alta carga a los pacientes, las familias y los sistemas de salud, y tiene repercusión psicológica, social y económica, y en la calidad de vida de los pacientes. Afecta principalmente a la población pediátrica y con menor frecuencia a la adulta. Las manifestaciones clínicas varían según la edad y evolución de la enfermedad, y en la actualidad se dispone de múltiples opciones farmacológicas y no farmacológicas para el tratamiento de los pacientes. Objetivo: Presentar un algoritmo de tratamiento de la dermatitis atópica, propuesto con una serie de recomendaciones acerca del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos, utilizando la técnica del grupo nominal. La metodología se desarrolló en 7 fases que incluyeron: planteamiento de las preguntas de investigación, búsqueda de la bibliografía, propuesta inicial de las recomendaciones, elaboración de las recomendaciones finales y del algoritmo de tratamiento con tres ciclos de votación. Se estableció el consenso con un 80% de favorabilidad. Resultados y conclusiones: El resultado del consenso fue un algoritmo de tratamiento de pacientes con dermatitis atópica leve, moderada-grave, derivado de las recomendaciones de expertos. En el algoritmo se establecen criterios diagnósticos y de tratamiento, y se aportan recomendaciones actualizadas que incluyen las alternativas disponibles en Perú.

Abstract Introduction: Atopic dermatitis is a chronic, systemic, relapsing disease with dermatological manifestations, which imposes a high burden on patients, families and the health care system and has a high psychological, social, and economic impact and on the quality of life of patients. It mainly affects the pediatric population and, to a lesser extent, the adult population. The clinical presentation varies according to the age and evolution of the disease, and currently there are multiple pharmacological and non-pharmacological therapies available for the symptomatic management of patients. Objective: To present an algorithm for the management of atopic dermatitis, proposed as a series of recommendations on the management, diagnosis, education, and follow-up of these patients. Methods: A consensus was reached using the nominal group technique. The methodology was developed in 7 phases, including: posing the research questions, literature search, an initial proposal of recommendations, elaboration of the final recommendations and the management algorithm with three voting cycles, consensus was established with 80% favorability. Results and conclusions: The result of the consensus process is a management algorithm for patients with mild, moderate/severe atopic dermatitis derived from expert recommendations. The algorithm establishes diagnostic and treatment criteria and provides updated recommendations, including all therapeutic alternatives available in Peru for the management of patients with mild, moderate, and severe atopic dermatitis.

https://doi.org/10.29262/ram.v70i3.1228

LA DIMENSIÓN PSICOLÓGICA DE LA IDENTIDAD PROFESIONAL DOCENTE. ENTREVISTA AL PROFESOR FRANK WORRELL, PRESIDENTE AÑO 2022 AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION
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CUADRA-MARTÍNEZ, DAVID

; CASTRO-CARRASCO, PABLO

; GONZÁLEZ-PALTA, INGRID

; GONZALEZ-LOYOLA, MELISSA

; WORRELL, FRANK C.

; OYANADEL, CRISTIÁN

Atenea (Concepción)

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Set 2023, Nº 527 Páginas 317 - 328

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.29393/at527-18dpdc60018e

10.

Renal transplant waiting list mortality in COVID era: is it advisable to halt transplant activity?
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Martínez-Ulloa-Torres, Jorge

; Gutiérrez-Torres, Paulo

; Castro-Ruiz, Pablo

; Bolado-García, Patricia B.

; Hernandez-Dominguez, Mariano

; Aguilar-Castillejos, Luis F.

; Tun-Abraham, Mauro E.

; Baas-Cruz, Juan P.

Cirugía y cirujanos

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Ago 2023, Volume 91 Nº 4 Páginas 507 - 513

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El trasplante renal es el tratamiento de elección de la enfermedad renal en etapa terminal (ERT). Desde marzo de 2020, la actividad de trasplantes en México se ha visto afectada debido a la pandemia de COVID-19. Objetivo: Determinar el impacto en la mortalidad de pacientes en lista de espera (LE) para trasplante renal de donante cadavérico en un hospital de referencia en Yucatán, por suspensión de actividades debido a la pandemia. Material y métodos: Pacientes > 18 años en LE para trasplante renal en este hospital. En caso de muerte de un paciente, se investigó la causa, especialmente si estaba asociada a COVID-19. Un valor de p de dos colas ≤ 0.05 se consideró significativo en todos los análisis. Resultados: La razón de probabilidad de muerte por COVID-19 en un paciente con ERT en la LE en 2020 fue OR = 5.04 (IC 95%: 1.65-7.14, p = 0.023). La razón de probabilidad de morir con ERT en la LE con retraso en las consultas de seguimiento fue de OR = 6.59 (IC 95%: 2.7-16.28, p = 0.008). Conclusión: La probabilidad de muerte de un paciente con ERT en la LE con retraso en las consultas de seguimiento y retención del trasplante es estadísticamente más alta que la probabilidad de muerte por COVID-19.

Abstract Introduction: Kidney transplantation is the treatment of choice for end-stage renal disease (ESRD). Since March 2020, transplant activity in Mexico has been affected due to the COVID-19 pandemic. Objective: The aim of the study was to determine the impact on mortality of patients on the waiting list (WL) for cadaveric donor kidney transplantation in a referral hospital in Yucatán, due to suspension of activities due to the pandemic. Material and methods: Patients over 18 years of age on the waiting list for kidney transplantation at this hospital. In the event of a patient's death, the cause was investigated, especially if it was associated with COVID-19. A two-tailed p ≤ 0.05 was considered significant in all analyzes. Results: The odds ratio (OR) of death from COVID-19 in a patient with ESRD in the WL in 2020 was OR = 5.04 (95% CI: 1.65-7.14, p = 0.023). The OR of dying with ESRD in the WL with a delay in the follow-up visits was OR = 6.59 (95% CI: 2.7-16.28, p = 0.008). Conclusion: The probability of death of a patient with ESRD with delayed follow-up visits and transplant retention is statistically higher than the probability of death from COVID-19.

https://doi.org/10.24875/ciru.21000718

11.

Revisiting the ambush bug genus Neoanthylla Kormilev, 1951 (Reduviidae, Phymatinae)
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CASTRO-HUERTAS, Valentina

; VARELA, Pablo Sebastian

; MELO, María Cecilia

Revista de la Sociedad Entomológica Argentina

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Mar 2023, Volume 82 Nº 1 Páginas 31 - 41

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Neoanthylla (Kormilev, 1951) es un género Neotropical de Phymatinae con tres especies válidas: Neoanthylla bucki (Kormilev), Neoanthylla horvathi (Handlirsch) y Neoanthylla peruviana Kormilev. Morfológicamente se caracteriza por el profémur alargado y ovalado con la superficie cuticular lisa y brillante; las procoxas largas y subiguales al mesofémur; la carina prosternal larga, alcanzando el margen anterior del mesosternum; y el abdomen entero posteriormente. Las especies de Neoanthylla están escasamente documentadas en la literatura y las estructuras genitales son desconocidas. Además, las especies brasileñas (N. bucki y N. horvathi) son conocidas sólo por hembras. Aquí, se revisa Neoanthylla, se actualizan las diagnosis de las especies válidas, se brindan imágenes de los holotipos de N. horvathi y N. peruviana, y se describe por primera vez el macho de N. horvathi, incluyendo los caracteres genitales.

Abstract Neoanthylla (Kormilev, 1951) is a Neotropical genus of Phymatinae with three valid species: Neoanthylla bucki (Kormilev), Neoanthylla horvathi (Handlirsch), and Neoanthylla peruviana Kormilev. Morphologically, it is characterized by the elongated and oval profemur with the cuticular surface smooth and shiny; the procoxa long and subequal to the mesofemur; the prosternal carina long, reaching the anterior margin of the mesosternum; and the abdomen posteriorly entire. Neoanthylla species are scarcely documented in the literature, and the genital structures are unknown. In addition, the Brazilian species (N. bucki and N. horvathi) are known only by female specimens. Here, Neoanthylla is revisited, the diagnoses of the valid species are improved, images of the holotypes of N. horvathi and N. peruviana are provided, and the male of N. horvathi is described for the first time, including genital characters.

12.

La accesibilidad peatonal de los consultorios adyacentes a farmacias en Hermosillo, México
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Reyes Castro, Pablo Alejandro

Región y sociedad

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2023, Volume 35 elocation e1787

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Comparing the pedestrian accessibility of pharmacy-adjacent doctors’ offices with public primary healthcare facilities, and private doctor’s offices. Methodology: Spatial descriptive statistics and the E2SFC method were used. Results: The population with inaccesibility to public services (73.3%) was seven times higher compared to pharmacy-adjacent doctors’ offices (11.3%) and four times higher for conventional private services (44.6%). Limitation: Only pedestrian mobility was considered. Value: There is no knowledge of comparative studies of these health services from the spatial perspective. Conclusions: The location strategy adopted by the public and conventional private health services has produced on a limited pedestrian accessibility that the pharmacy-adjacent doctors’ offices business model takes advantage of. The State must guarantee the quality of healthcare in these establishments and demand that they comply with the notification obligations for disease surveillance.

Resumen Objetivo: comparar la accesibilidad peatonal de los consultorios adyacentes a farmacias con la de los consultorios públicos de los centros de salud y con los consultorios privados convencionales de atención primaria en la ciudad de Hermosillo. Metodología: se utilizó estadística espacial descriptiva y el método E2SFCA de accesibilidad espacial. Resultados: la población con inaccesibilidad peatonal a los consultorios públicos (73.3%) fue siete veces mayor que la población con inaccesibilidad peatonal a los consultorios adyacentes a farmacias (11.3%) y cuatro veces mayor que la de los consultorios privados convencionales (44.6%). Limitaciones: solo se consideró la movilidad peatonal. Valor: no se conoce otro estudio comparativo de estos servicios desde la perspectiva espacial. Conclusiones: las estrategias de localización que adoptaron los servicios públicos y privados convencionales influyeron en la accesibilidad peatonal limitada que aprovecharon los consultorios adyacentes a farmacias. El Estado debe garantizar la calidad de la atención de estos últimos establecimientos y exigir que cumplan con la obligación de reportar aquellas enfermedades que sean de notificación obligatoria.

https://doi.org/10.22198/rys2023/35/1787

13.

Analysis of the Experience in the Use of the High-Flow Nasal Cannula as Therapeutics in SARS-CoV-2 Pneumonia
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Aranda Castro, Ricard

; Picos, Erica

; Joaquín, Javier Moisés

; Castro, Ignacio

; Staffolani, Pablo

; Fradin, Bárbara

; Dutto, Estefanía

; Frankenberger, Gabriel

; De Sousa, Paula

; Fiorentini, Victoria

; Cortés, Jeremías

; Álvarez, Sabrina

Revista americana de medicina respiratoria

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2023, Volume 23 Nº 4 Páginas 299 - 308

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: During the SARS-CoV-2 pandemic, the high flow nasal cannula (HFNC) was used as support while waiting for the Intensive Care Unit (ICU) or as an alternative to invasive ventilation. The objective of this work is the description and analysis of the use of CNAF in our population. Objectives: Primary: Determine if HFNC prevents orotracheal intubation. Secondary: Analyze predictors of success at the start of CNAF and a descriptive analysis of the sample Materials and method: Retrospective descriptive observational study. Patients over 16 years of age positive for SARS-CoV-2, treated in Guard and ICU were included. who used CNAF between October 2020 and March 2021 Data was collected in individual forms, analyzed by an external professional. Results: The study included 72 patients (16 to 88 years old), 20 women and 52 men; 50 % of the sample avoided orotracheal intubation. Start IROX, group “success” vs. group “failure” p = 0.006. Comparison Irox.12 h group “success” vs. group “failure” p < 0.001. Comparison “Time from admission to start of CNAF” group “success” vs. group “failure” p = 0.133. Comparison “Delta IROX” group “success” vs. group “failure” p = 0.092. Conclusion: HFNC avoided orotracheal intubation in the 50 % of the cases. The initial IROX and the IROX 12 hours after the use of HFNC were statistically significant, which is a good predictor of success in this population. The date of onset of symptoms and the use of FNAF and IROX delta during the first 12 hours were not statistically significant for the success of the therapy. These data are a useful tool for generating patient selection protocols for this pathology.

RESUMEN Introducción: Durante la pandemia por SARS-CoV-2, la cánula nasal de alto flujo (CNAF) se usó como soporte en espera de Unidad de terapia intensiva (UTI) o como alternativa a la ventilación invasiva. Objetivos: Primario: Determinar si la cánula nasal de alto flujo evita la intubación orotraqueal. Secundarios: Analizar predictores de éxito al inicio de la cánula nasal de alto flujo y análisis descriptivo de la muestra. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años positivos para SARS-CoV-2, atendidos en guardia y unidad de terapia intensiva, que utilizaron cánula nasal de alto flujo entre octubre de 2020 y marzo 2021. Se recolectaron datos en planillas individuales, analizadas por un profesional externo. Resultados: Se incluyeron en el trabajo 72 pacientes (de 16 a 88 años), 20 mujeres y 52 hombres. El 50 % de la muestra evitó la intubación orotraqueal. El IROX inicio grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,006. Comparación Irox 12 h grupo “éxito” vs. grupo “fracaso” p < 0,001. Comparación “tiempo desde ingreso a inicio de cánula nasal de alto flujo” grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,133. Comparación “Delta IROX” grupo “éxito” vs grupo “fracaso” p = 0,092. Conclusión: Se evitó la intubación orotraqueal en el 50 % de los casos. El IROX de inicio y el IROX a las 12 h del uso de cánula nasal de alto flujo fue estadísticamente significativo, lo que es un buen predictor del éxito en esta población. La fecha de inicio de síntomas y el uso de cánula nasal de alto flujo y el delta del IROX durante las primeras 12 h no fue estadísticamente significativo para el éxito de la terapia. Estos datos son una herramienta útil con el objeto de generar protocolos de selección de pacientes para esta patología.

https://doi.org/10.56538/ramr.rcch6240

14.

Análisis de la experiencia del uso de cánula nasal de alto flujo como terapéutica en neumonía por SARS-CoV-2
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Revista americana de medicina respiratoria

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2023, Volume 23 Nº 4 Páginas 207 - 216

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

RESUMEN Introducción: Durante la pandemia por SARS-CoV-2, la cánula nasal de alto flujo (CNAF) se usó como soporte en espera de Unidad de terapia intensiva (UTI) o como alternativa a la ventilación invasiva. Objetivos: Primario: Determinar si la cánula nasal de alto flujo evita la intubación oro traqueal. Secundarios: Analizar predictores de éxito al inicio de la cánula nasal de alto flujo y análisis descriptivo de la muestra. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años positivos para SARS-CoV-2, atendidos en guardia y unidad de terapia intensiva, que utilizaron cánula nasal de alto flujo entre octubre de 2020 y marzo 2021. Se recolectaron datos en planillas individuales, analizadas por un profesional externo. Resultados: Se incluyeron en el trabajo 72 pacientes (de 16 a 88 años), 20 mujeres y 52 hombres. El 50 % de la muestra evitó la intubación orotraqueal. El IROX inicio grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,006. Comparación Irox 12 h grupo “éxito” vs. grupo “fracaso” p < 0,001. Comparación “tiempo desde ingreso a inicio de cánula nasal de alto flujo” grupo “éxito” vs. grupo “fracaso”, p = 0,133. Comparación “Delta IROX” grupo “éxito” vs grupo “fracaso” p = 0,092. Conclusión: Se evitó la intubación orotraqueal en el 50 % de los casos. El IROX de inicio y el IROX a las 12 h del uso de cánula nasal de alto flujo fue estadísticamente significativo, lo que es un buen predictor del éxito en esta población. La fecha de inicio de síntomas y el uso de cánula nasal de alto flujo y el delta del IROX durante las pri meras 12 h no fue estadísticamente significativo para el éxito de la terapia. Estos datos son una herramienta útil con el objeto de generar protocolos de selección de pacientes para esta patología.

https://doi.org/10.56538/ramr.dqbe3239

15.

Association of additives in supplemented grazing cattle during the finishing phase at the rainy season
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Dallantonia, Erick Escobar

; Silva, Lorrayny Galoro da

; Granja-Salcedo, Yury Tatiana

; Messana, Juliana Duarte

; Brito, Liziane de Figueiredo

; Lima, Ana Rebeca Castro

; Vito, Elias San

; Castagnino, Pablo de Souza

; Silva Sobrinho, Américo Garcia da

; Reis, Ricardo Andrade

; Berchielli, Telma Teresinha

Revista Brasileira de Zootecnia

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2023, Volume 52 elocation e20210225

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ABSTRACT The objectives were to evaluate the effects of monensin and virginiamycin, alone or combined, on supplemented Nellore cattle grazing tropical grass during the rainy season. Two experiments were conducted simultaneously to evaluate intake, digestibility, CH4 emissions, blood parameters, performance, and carcass characteristics (Exp. 1), and ruminal fermentation and relative abundance of ruminal microorganisms (Exp. 2). Animals (n = 92 Exp. 1 and n = 12 Exp. 2) were distributed in a completely randomized design and allocated in twelve paddocks composed of Urochloa brizantha (A. Rich.) Stapf. cv. Xaraés. A protein-energetic supplementation of 3 g/kg of BW per day was provided to all animals. Supplements were: without additives (WA), monensin alone at 80 mg/kg of product (MN), virginiamycin alone at 150 mg/kg of product (VM), and monensin (80 mg/kg of product) combined with virginiamycin (150 mg/kg of product; MNVM). Treatments did not affect intakes of total dry matter (DM), supplement DM, and nutrients. However, the intakes of forage DM and crude protein decreased in cattle fed MNVM compared with animals fed WA, MN, and VM. Total volatile fatty acids increased in animals fed VM. Ruminal NH3-N decreased, and pH increased in animals fed MN, VM, and MNVM. Relative abundance of total F. succinogenes and S. ruminantium decreased and R. flavefaciens increased in animals fed MN and VM at d 118. Treatments had no effect on enteric CH4 emissions. The average daily gain (ADG) and total gain were greater in cattle fed MNVM than in cattle fed MN. Combination of monensin and virginiamycin altered the rumen microbial populations but did not decrease enteric CH4 emissions. However, it decreased forage dry matter intake without altering the ADG and total weight gain, leading to an increase in feed efficiency. Results from this study indicate an advantage in including feed additives combined in the diet of supplemented Nellore cattle grazing tropical grass during the rainy season.

https://doi.org/10.37496/rbz5220210225

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